ABSTRACT
Introducción: Como anestesiólogos, tenemos la obligación de proporcionales a nuestros pacientes una adecuada analgesia peri operatoria e inhibir la respuesta orgánica al estrés anestésico quirúrgico. En la cirugía cardiovascular esta respuesta proviene de dos hechos fundamentales: el trauma tisular y la circulación extracorpórea. Objetivos: Explicar las principales causas del dolor perioperatorio en la Cirugía Cardiovascular, así como la evolución en las técnicas utilizadas para su control. Desarrollo: Múltiples han sido las técnicas utilizadas para el control del dolor, en busca de la mejor opción. En los últimos años la utilización de las técnicas de anestesia _analgesia epidural e intratecal ha incrementado y a pesar de las controversias existentes, los beneficios relacionados con las mismas son superiores a los riesgos reportados. Conclusiones: La calidad de la analgesia que se logra con métodos anestésicos espinales ha resultado valida en cirugía cardiovascular para lograr una rápida recuperación e incorporación del enfermo a su vida familiar y laboral.
Like anesthesiologists and out of a sense of duty, we must to provide to our patients of a appropriate perioperative analgesia and to inhibit the organic response to surgical anesthetic stress. In cardiovascular surgery this response comes from two fundamental facts: tissue traumatism and extracorporeal circulation. Aims: To explain the main causes for its control. Development: Many have been the techniques used to pain control in search of a better option. In last years the use of anesthesia-analgesia techniques (epidural and intrathecal) has increased, despite the present controversies, the benefits related to both are superior to reported risks. Conclusions: Anesthesia quality with spinal anesthetic methods has been valid in cardiovascular surgery to achieve a fast recovery of patient and its incorporation into family and working life.
ABSTRACT
Se evaluó un programa de atención al anciano hipertenso candidato a cirugía mayor electiva, incluyó valoración clínica, investigaciones, tratamiento y seguimiento hasta el posoperatorio inmediato. Una vez descartada la existencia de disautonomía simpática cardiovascular, se utilizó la prueba de estimulación por frío como prueba física de provocación de hipertensión arterial, método auxiliar en el diagnóstico de control tensional estable y guía en la atención terapéutica. Ninguno de los 1 010 pacientes estudiados fue suspendido. Se concluyó que la aplicación del programa permite una reducción considerable de las suspensiones operatorias por hipertensión arterial en los ancianos